近视手术做不好会瞎？真正的后遗症在这里...
郑选波副主任医师（近视防控***专家）
擅长专业
专业擅长飞秒激光、准分子激光及ICL植入手术治疗近视、散光、远视眼等
专家简介
从事眼科近 20 年，专业擅长飞秒激光、准分子激光及ICL植入手术治疗近视、散光、远视眼、超声乳化联合人工晶体植入治疗白...
近年来，近视手术（如全飞秒、半飞秒、ICL晶体植入等）成为许多“摘镜族”的选择。然而，网上关于“近视手术失败会致盲”的说法也让不少人望而却步。那么，近视手术真的会导致失明吗？真正的风险和后遗症有哪些？今天我们就来科学解析。
1. 近视手术真的会导致失明吗？
答案：可能性极低。
目前的近视手术（激光类或ICL）都是在眼睛的角膜或眼内进行操作，不会触及视网膜和视神经，因此不会直接导致失明。
激光手术（全飞秒、半飞秒等）：通过切削角膜改变屈光度，但角膜切削在**范围内（一般保留至少250-280微米厚度）。
ICL晶体植入：不损伤角膜，而是在眼内植入人工晶体，可逆性较高。
真正可能致盲的眼病（如视网膜脱落、青光眼）通常与高度近视本身相关，而非手术直接导致。
2. 近视手术的常见后遗症
虽然失明风险极低，但术后可能出现一些暂时或长期的不适，包括：
（1）干眼症（较常见）
原因：激光手术会暂时影响角膜神经，减少泪液分泌。
症状：眼睛干涩、异物感，尤其在长时间用眼后。
改善：多数人3-6个月恢复，严重者可长期使用人工泪液。
（2）夜间视力下降（眩光、光晕）
原因：术后角膜愈合过程中可能出现光学不规则，尤其在暗光下瞳孔放大时。
改善：多数人6个月至1年内逐渐适应，严重者可考虑二次增效手术。
（3）角膜混浊（Haze，多见于PRK/LASEK）
原因：表层激光手术（如PRK）后，角膜修复过程中可能出现轻微混浊。
改善：遵医嘱使用激素眼药水，通常数月内消退。
（4）过矫/欠矫（视力矫正不理想）
原因：个体愈合差异或术前检查误差，导致残留近视、散光或过度矫正。
改善：轻微情况可适应，严重者可能需要二次手术或戴镜辅助。
（5）角膜扩张（极罕见）
原因：术后角膜结构变薄，抵抗力下降（多见于术前角膜较薄或圆锥角膜倾向者）。
预防：严格术前筛查，排除高风险人群。
3. 如何降低手术风险？
（1）严格术前检查
检查项目：角膜厚度、眼压、眼底、泪液分泌、角膜地形图等。
不适合手术的人群：
圆锥角膜或角膜过薄者；
严重干眼症；
未控制的青光眼、白内障；
孕妇、免疫性疾病患者等。
（2）选择合适的手术方式
全飞秒（SMILE）：切口小，恢复快，适合中低度近视、角膜较厚者。
半飞秒（LASIK）：矫正范围广，但角膜瓣相关风险略高。
ICL晶体植入：不切削角膜，适合高度近视或角膜薄者，但费用较高。
（3）术后护理至关重要
避免揉眼、游泳、剧烈运动（1个月内）；
遵医嘱滴眼药水（抗生素、激素、人工泪液）；
定期复查（术后1天、1周、1个月、3个月等）。
4. 总结：近视手术**吗？
失明风险极低，但术后可能出现干眼、眩光等暂时不适。
严格术前筛查+选择经验丰富的医生可大幅降低风险。
术后护理直接影响恢复效果，需耐心配合。
如果你正在考虑近视手术，建议先到正规医院进行全面检查，并与医生充分沟通，选择最适合自己的方案。
声明：本材料仅供疾病认知教育使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
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