屈光手术科普：矫正视力的“黑科技”
郑选波副主任医师（近视防控***专家）
擅长专业
专业擅长飞秒激光、准分子激光及ICL植入手术治疗近视、散光、远视眼等
专家简介
从事眼科近 20 年，专业擅长飞秒激光、准分子激光及ICL植入手术治疗近视、散光、远视眼、超声乳化联合人工晶体植入治疗白...
什么是屈光手术？
屈光手术是通过改变眼睛的屈光系统（如角膜或晶状体），矫正近视、远视、散光等屈光不正问题，从而减少或消除对眼镜或隐形眼镜依赖的手术。简单来说，就是通过“改造”眼睛的光学结构，让光线重新***聚焦在视网膜上。
常见屈光手术类型
1. 激光角膜切削术：原理：用激光精确切削角膜组织，改变其曲率。
主流术式：LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术）：制作角膜瓣后切削基质层，适合中高度近视。
SMILE（全飞秒激光手术）：无需制瓣，用飞秒激光在角膜内雕刻透镜后取出，创口小、恢复快。PRK（表层切削手术）：直接激光切削角膜表层，适合角膜薄者，但恢复期较长。
2.晶体植入术（ICL/TICL）：原理：将定制的人工晶体植入眼内（虹膜与晶状体之间），不损伤角膜，适合超高度近视或角膜条件差者。
哪些人适合做屈光手术？
适合做屈光手术的人群主要有有以下几个方面：
1.年龄：18~50岁（建议度数稳定2年以上）。
2.屈光度范围：激光手术：近视≤1200度，散光≤600度，远视≤600度。ICL：近视≤1800度，散光≤600度。
3.眼部健康：无圆锥角膜、青光眼、严重干眼症等活动性眼病。
4.全身条件：无自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）、非瘢痕体质、未怀孕哺乳。
那么禁忌人群有哪些呢？
主要有角膜过薄、严重干眼、未控制的糖尿病、心理预期过高者。焦虑人群需充分考虑手术必要性后慎重选择手术及方式。04 术前准备与检查
1. 全面眼科检查：角膜厚度（角膜厚度可决定能选择的手术方式）、形态（排除圆锥角膜）。眼压、眼底、泪液分泌测试等。散瞳验光精确度数。
2.停戴隐形眼镜：软性隐形眼镜停戴1周，硬性（RGP）停戴3周，角膜塑形镜停戴3个月。
手术风险与并发症
1.常见短期不适：干眼、眩光、夜间视力下降，多数3~6个月缓解。
2.罕见风险：感染、角膜瓣移位（LASIK）、过矫/欠矫（需二次手术）。
3.长期影响：部分人随年龄增长可能出现回退或老花眼。
术后注意事项
1. 遵医嘱用药：抗生素和人工泪液滴眼液预防感染和干眼。预防性降低眼压等。具体用药遵医嘱。
2.避免刺激：1周内不揉眼、避污水入眼，1个月不游泳、不化眼妆。
3. 用眼休息：少看电子屏幕，避免长时间疲劳用眼。
4. 定期复查：术后1天、1周、1个月、3个月复查。
具体屈光手术方式还需依据个人双眼数术前检查而制定个体化的手术方案。仍有少许人群因为度数、角膜或眼底条件不适于行屈光手术。具体的方式还需参考专科医生意见。
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