别让高血糖“腐蚀”你的眼底！糖网病科普来了
什么是糖尿病视网膜病变？
糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）是糖尿病最常见、最严重的微血管并发症之一，是由于长期高血糖导致视网膜血管受损而引起的眼底疾病。
如果把我们的视网膜比作一台照相机的“感光底片”，那么上面的血管就是为底片供应养分的“生命线”。长期的高血糖会持续侵蚀这些细微的血管，导致它们像泡在糖水里的水管一样，逐渐变得脆弱、变形、堵塞甚至破裂，从而造成视网膜缺氧、出血、渗出，最终导致视力不可逆的损伤。
疾病是如何发展的？（分阶段解读）
“糖网”的发展是一个循序渐进的过程，早期可能毫无症状，这也是它被称为“沉默杀手”的原因。
1、非增殖期（早期）：
此阶段，视网膜血管开始渗漏。小的血管壁像筛子一样渗出液体和脂质，形成“硬性渗出”；或者像气球一样局部膨出，形成“微动脉瘤”。这时患者视力可能完全正常或仅有轻微波动，极易被忽视，但却是干预的黄金窗口。
2、增殖期（晚期）：
由于视网膜大面积缺氧，身体会“病急乱投医”，试图长出新的血管（新生血管）来供氧。但这些新生血管极其脆弱、易破，就像劣质的“违章建筑”，它们一旦破裂出血，流入玻璃体，就会导致患者突然眼前一片漆黑，仅存光感。同时，这些血管会伴随纤维增殖膜形成，其收缩会牵拉视网膜，导致牵拉性视网膜脱离，造成***性失明。
有哪些危险信号需要警惕？
出现以下症状，意味着眼底可能已出现问题，需立即就医：
视物模糊：视力波动，时好时坏。
眼前有黑影：点状、团状或蛛网状的阴影漂浮，且短期内突然增多（可能是玻璃体出血）。
视物变形：看直线变得弯曲。
阅读困难：对比敏感度下降，看不清书本上的字。
色彩变暗：感觉看到的颜色不如以前鲜艳。
晚期：视野中出现固定黑影，甚至视力严重丧失。
如何诊断与治疗？
诊断： 确诊离不开全面的眼科检查，其中散瞳查眼底是金标准。医生通过放大瞳孔仔细观察视网膜。此外，眼底荧光血管造影（FFA） 和光学相干断层扫描（OCT） 就像给视网膜做“CT”和“血管透视”，能精确评估血管渗漏、缺氧范围和黄斑水肿情况，是制定治疗方案的核心依据。
治疗： 治疗是系统工程，需多管齐下：
控制原发病：严格稳定血糖、血压和血脂是所有治疗的基础和前提。
激光治疗：被誉为“金标准”。通过激光光凝封闭渗漏的血管和无灌注区，就像“焊补”漏水的管道，并破坏缺氧区域，从而抑制新生血管的生长，防止病情恶化。
眼内注射：主要注射抗VEGF药物，能有效抑制新生血管、消除黄斑水肿，是目前提升和稳定视力的核心手段。
玻璃体切割手术：针对晚期严重的玻璃体出血、增殖膜和视网膜脱离，通过手术清除淤血、剥除增殖膜、复位视网膜，是挽救视功能的***一道防线。
给糖尿病患者的忠告
定期检查，防大于治：确诊2型糖尿病后，应立即进行***眼底检查；1型糖尿病病程5年以上者需每年检查。之后根据医生建议每年至少复查一次。妊娠期糖尿病患者更需加强监测。
管理“三高”就是保护眼睛：将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，血压、血脂达标，是保护视网膜最有效的方法。
健康生活方式：均衡饮食、合理运动、戒烟限酒。
切勿凭感觉判断：绝不能因为“视力还好”就掉以轻心。等感觉到视力下降时，病情往往已到中晚期，错过了***治疗时机。
总结： 糖尿病视网膜病变是可防、可控、可治的。失明并非糖尿病的必然结局。通过早期筛查、规范治疗和良好的全身疾病管理，绝大多数患者可以***限度地保留有用视力，避免走向黑暗。
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
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