糖尿病已成为现代社会的常见病,但很多人不知道,它对视力的威胁巨大。糖尿病视网膜病变(简称“糖网”),是糖尿病最严重的微血管并发症之一,也是工作年龄人群致盲的首要原因。它之所以危险,在于早期往往悄无声息。
我们的视网膜布满了细密的血管网络,如同精密的“眼底相机”传感器。长期的高血糖状态,会持续损伤这些脆弱的血管壁。早期(非增殖期),血管可能渗出液体和脂质,导致视网膜水肿(尤其是黄斑区水肿,会严重影响视力),或出现点片状出血。此时患者可能仅感轻微视力模糊或无症状。若不干预,病变会进展到更严重的增殖期:视网膜因缺血缺氧,会像沙漠里寻找水源的植物一样,病态地长出大量脆弱的新生血管。这些新生血管极易破裂出血(玻璃体积血),并伴随纤维组织增生、收缩,最终可能导致牵拉性视网膜脱离,视力急剧下降甚至失明。
“糖网”的可怕之处在于其隐匿性。视力尚好时,眼底可能已发生严重病变。因此,定期进行专业的眼底检查是糖尿病患者守护视力的生命线! 确诊1型糖尿病后5年,或确诊2型糖尿病时(因很多人确诊时已患病多年),就应进行***全面的眼科检查(包括散瞳查眼底)。之后,根据眼底情况和血糖控制状况,医生会建议每年或更频繁的复查。即使自我感觉视力良好,也绝不能忽视筛查!
防控“糖网”,严格控制血糖、血压、血脂是基石,这是延缓病变发生发展的根本。一旦发现病变,现代医学提供了多种有效治疗手段:对于威胁视力的黄斑水肿或增殖期病变,眼内注射抗VEGF药物是***,它能有效抑制新生血管生长和减少渗漏。激光治疗(如全视网膜光凝术)通过破坏缺血缺氧区域,减少刺激新生血管生长的因子,是治疗增殖期病变的重要手段。对于严重的玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离,则需进行玻璃体切割手术挽救视力。早筛查、早诊断、早治疗是保住视力的关键! 糖尿病患者请务必重视眼底健康,与内分泌科医生和眼科医生紧密合作。
声明:本材料仅供科普使用,无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案,与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题,请咨询您的主治医生。