糖网病：糖尿病患者的“视力定时炸弹”，防控关键在早期_眼底病_健康百科

糖网病：糖尿病患者的“视力定时炸弹”，防控关键在早期

谷谷

2025-06-28 14:20:49

0次

糖网病：糖尿病患者的“视力定时炸弹”，防控关键在早期

核心机制：

长期高血糖会侵蚀视网膜微血管：

血管渗漏：血管壁受损，血浆渗入视网膜，形成水肿（黄斑水肿可致中心视力骤降）。

血管闭塞：毛细血管堵塞，视网膜缺血缺氧，刺激病态新生血管生长。

增殖病变：新生血管脆弱易破，引发玻璃体出血；伴随纤维增生，可牵拉视网膜脱离。

为何隐匿性强？

早期（非增殖期）通常无症状，患者自觉视力良好。待出现视物变形、黑影时，往往已进展至中晚期（增殖期），错过***干预窗口。

关键防控策略：

定期筛查＞＞治疗

1型糖尿病：发病5年内首查，之后每年1次。

2型糖尿病：确诊即查，每年1次（无病变者可2年1次）。

妊娠糖尿病：孕早期及孕中期各查1次。

检查项目：散瞳眼底照相+OCT（查黄斑）+必要时荧光造影。

控糖是根基

糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，可降低76%的视网膜病变风险。

分层治疗

非增殖期：控糖+控血压/血脂；中重度非增殖期需视网膜激光光凝。

黄斑水肿：抗VEGF药物（雷珠单抗等）眼内注射为主，激光辅助。

增殖期：全视网膜激光光凝是金标准；合并玻璃体出血/视网膜脱离需手术。

警示点：

即使视力1.0，也可能存在周边视网膜缺血！

手术仅能挽救残余视力，而非恢复已损视功能。

行动指南：

糖尿病确诊→内分泌科控糖+眼科年检眼底→发现病变遵医嘱治疗→终身随访。

重要提示：本文旨在传播眼健康知识，提高公众认知。文章内容基于当前医学共识，但不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。每个人的眼部情况具有个体差异性。如果您有任何眼部不适、视力变化或健康疑虑，请务必咨询合格的眼科医生或专业医疗人员，以获得针对您个人情况的评估和指导。忽视专业建议或延迟诊治可能对视力健康造成不可逆的损害。

视力糖尿病对眼睛的危害黄斑水肿是什么洛阳眼科医院