青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病,它就像一个沉默的小偷,在您毫无察觉的情况下,一点点窃取您的视野和视力,且一旦失去便无法挽回。早期发现、终身干预管理是应对青光眼的核心。
它不是简单的“眼压高”
眼压升高是青光眼最主要的危险因素,但并非***标准。
病因:眼睛会产生一种叫做房水的液体来维持营养和压力。如果房水排出通道(房角)堵塞,房水积聚会导致眼压升高。高眼压会压迫并损害视神经,而视神经是视觉信号传入大脑的通道。
误区:有人眼压虽然在正常统计范围(10-21mmHg)内,但因其视神经对压力耐受性差,同样会受损,这称为正常眼压性青光眼。反之,有人眼压高但视神经未受损,称为高眼压症,需密切观察。
早期为何毫无感觉?
视神经损伤通常从周边视野开始。中心视力(如看书、识人)在早期不受影响,因此患者难以自查。只有当视野缺损扩展到中心区域时,才有所察觉,但此时视神经损伤已非常严重。
必须做的专业筛查“金三角”
绝不能只靠测眼压来排除青光眼。完整的筛查包括:
1、眼压测量:基础但重要,需多次测量观察波动。
2、房角检查:用特殊镜面判断房角是开放还是关闭,这是分型(开角型/闭角型)和治疗的关键。
3、眼底视神经评估:医生通过裂隙灯观察杯盘比(C/D) 是否增大、视神经乳头有无出血、边缘是否变薄,这是诊断的直接证据。
4、视野检查:让您注视前方,同时有光标在周边闪烁,以此绘制出您的“视野地图”,检测有无缺损。这是判断病情严重程度和进展的核心依据。
5、OCT(光学相干断层扫描):如同眼部CT,可对角膜、视神经、视网膜进行高精度断层扫描,在视野出现缺损前就能定量检测出视神经纤维层的变薄,实现超早期诊断。
高危人群与应对策略
高危人群:600度以上高度近视、糖尿病、高血压、有青光眼家族史、40岁以上人群。
应对:青光眼无法**,但可有效控制。治疗方法包括降眼压眼药水(终身使用)、激光治疗(如SLT,促进房水排出)和手术(如建立新的引流通道)。目标是将眼压控制在目标值以下,以阻止视神经进一步损伤。
请记住:年过40,定期进行包含上述“金三角”的全面眼科检查,是守住视野的最有效防线。
重要提示: 本文旨在传播眼健康知识,提高公众认知。文章内容基于当前医学共识,但不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。每个人的眼部情况具有个体差异性。如果您有任何眼部不适、视力变化或健康疑虑,请务必咨询合格的眼科医生或专业医疗人员,以获得针对您个人情况的评估和指导。忽视专业建议或延迟诊治可能对视力健康造成不可逆的损害。
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