青光眼：偷走视力的"沉默杀手"，你可能正在失去视野却毫无察觉
李琳副主任医师（科主任）
擅长专业
眼表疾病，眼色素膜病，各种类型的青光眼以及白内障的诊断与治疗，尤其是对小儿各种类...
专家简介
副主任医师，洛阳新里程医院眼科主任，毕业于河南医科大学，大学本科。从事眼科临床工作20余年。经验丰富。曾在北大医院眼科和...
你的视野正在悄悄变窄，而你却浑然不觉——这就是青光眼最可怕的地方。作为全球第二大致盲眼病，它像个小偷一样，在你不注意时一点点蚕食视力，等到发现时往往已错过***治疗时机。更令人担忧的是，40岁以上人群中，每50人就有1人患病却不自知。今天，我们就来认识这个"沉默的视力杀手"。
青光眼是什么？
青光眼是一组以视神经损害为特征的进行性眼病，它就像一位悄无声息的"视力窃贼"，会逐渐蚕食你的视野，最终可能导致不可逆的失明。
我们的眼睛内部有一套精密的"水循环系统"——房水，它负责维持眼球的形状和营养。当这个循环系统出现故障，就像水管堵塞一样，会导致眼内压力升高。这种升高的压力会压迫并损伤视神经，而视神经正是连接眼睛和大脑的"视觉信息高速公路"。
值得注意的是，并非所有青光眼患者都会出现眼压升高。临床上发现，约1/3患者的眼压测量值在正常范围内，这类情况被称为"正常眼压性青光眼"。这说明青光眼的发病机制复杂多样，可能还涉及视神经供血不足、自身免疫等因素。
青光眼的特征和类型
青光眼的一个***特点就是：它常常没有明显的症状，病情在早期几乎不会引起患者的警觉。更可怕的是，青光眼的症状渐进性，通常等到你察觉到视力有问题时，病情已经进入了比较晚期。下面来看看几种常见的青光眼类型和它们的表现：
01 开角型青光眼——悄无声息的"缓慢袭击"
开角型青光眼是最常见的一种类型，它的"杀伤力"往往是慢慢积累的。在病情的早期，几乎没有任何症状，或仅有经常头昏眼困双眼易于疲劳，很多人甚至不知道自己得了青光眼。随着时间的推移，患者的周围视力（即视野）开始出现模糊，渐渐形成盲区而导致视野缩小。等到这些症状变得明显时，青光眼往往已经进展到较严重的阶段。
02 急性闭角型青光眼——突如其来的剧痛
这种类型的青光眼不像开角型那样"悄悄来"，它的发作是突然且剧烈的。患者可能会突然感觉到剧烈的眼痛、头痛、恶心、呕吐，甚至视力瞬间模糊，看到的光源周围出现彩色光环。如果出现这样的症状，必须尽快就医，因为这种情况可能危及视力，甚至需要紧急处理。
03 正常眼压青光眼——眼压正常，视神经却受损
听起来有点矛盾，对吧？正常眼压青光眼的患者，眼压并不高或者并不一直高，但视神经却慢慢受损。这种情况可能是因为角膜厚度影响了眼压测量值，也可能眼压昼夜波动比较大，甚至可能是视神经本身比较敏感，或者眼部的血流供应不足，造成视神经无法得到足够的养分，导致功能受损。
04 儿童青光眼——宝宝也可能得青光眼
青光眼可以见于任何年龄，儿童青光眼也是存在的。罹患先天性青光眼的婴儿和小朋友可能出现黑眼珠又大又圆但并不特别清澈有神甚至会有点眼睛混浊，眼球膨大，甚至频繁眨眼，而且可能伴随有哭泣时流泪等症状。对于家长来说，一旦发现孩子眼部有不正常的表现，一定要尽早带孩子看眼科医生。
05 色素性青光眼——运动引发眼压升高
色素性青光眼与眼睛的色素颗粒有关。这些颗粒从虹膜上脱落后，会阻塞眼内的液体排放系统，导致眼压升高。特别是跑步、运动时，色素颗粒被"搅动"起来，眼内液体排放受阻，从而引发眼压升高。
哪些人更容易被青光眼"盯上"？
虽然青光眼可能发生在任何人身上，但以下几类人群更容易患上这种眼疾：
🔹年龄：年龄越大，得青光眼的风险越高，尤其是55岁以上的人群。
🔹家族历史：如果家里有人得过青光眼，那么你也可能会受到遗传的影响，得青光眼的几率较高。
🔹高眼压：眼内压力高的人，更容易得青光眼。眼压过高是青光眼的最主要诱因。
🔹糖尿病、高血压等疾病：这些疾病的患者，青光眼的风险也会增加。
🔹外伤或眼部手术史：曾经有过眼部外伤或做过眼部手术的人，青光眼的发生率会更高。
🔹长期使用激素类药物：尤其是眼部激素药物，长期使用可能导致眼压升高，增加青光眼的风险。
如何预防青光眼？
01 定期眼科检查
不论是40岁以下的年轻人，还是年纪较大的老年人，都应该定期去眼科做全面的眼部检查。一般来说，40岁以下的健康人每2至4年检查一次；40至54岁的人每2至3年检查一次；55岁以上的老年人，***每1至2年检查一次。如果有家族史或其他风险因素，检查频率可以适当提高。
02 佩戴护目镜
如果你从事有风险的活动（比如使用电动工具、打球、骑车等），一定要佩戴护目镜。眼部受伤可能会导致青光眼发生。
03 保持健康生活习惯
健康的饮食和规律的起居习惯（不要熬夜）和适当的运动对眼睛有很大的好处。多吃富含维生素A和抗氧化物质的食物，如胡萝卜、菠菜、蓝莓等，可以有效保护眼睛。
04 按时使用眼药水
如果你已经被诊断为青光眼，要严格遵循医嘱，定期复诊按时使用降眼压的药物是非常重要的。即使没有明显症状，也不要擅自停药，要遵循医生的建议。
洛阳新里程医院眼科专家提醒：青光眼的防治重在"早"字。建议40岁以上人群每年进行一次全面的眼科检查，有家族史或其他危险因素者更应提高警惕。记住：早发现、早干预，才能守住宝贵的光明！
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