杀伤力极强的眼科疾病——视神经炎！
郑选波副主任医师（近视防控***专家）
擅长专业
专业擅长飞秒激光、准分子激光及ICL植入手术治疗近视、散光、远视眼等
专家简介
从事眼科近 20 年，专业擅长飞秒激光、准分子激光及ICL植入手术治疗近视、散光、远视眼、超声乳化联合人工晶体植入治疗白...
作为压力山大的打工人，你是否经常熬夜加班，长时间脑力工作及大量脑力活动？黑夜不会亏待晚睡的人，他不仅会赐你黑眼圈，大眼袋，还有一位影子刺客，经常会趁虚而入，夺走你宝贵的视力。这位“影子刺客”就是杀伤力极强的眼科疾病——视神经炎。 视神经炎是青中年人当中，最容易致盲，也是最容易被忽略的疾病。眼睛是心灵的窗户，还是全身健康的晴雨表。对于这位影子刺客，我们往往低估了他的实力。视神经炎往往不仅损伤视力，还会造成脊髓损伤，甚至引起截瘫等严重后果。
那么如何预防视神经炎？
怎么判断是否得了视神经炎？
知己知彼，方能百战不殆，了解视神经炎才是我们打工人的自救之道。
什么是视神经炎？
视神经炎(optic neuritis,ON)泛指累及视神经的各种炎性病变，是青中年人最易罹患的致盲性视神经疾病。
视神经将视觉感官信息从眼睛传输到大脑，是视力形成的重要组成部分。眼球如果是电灯，视神经就相当于电线。所以如果是电线断了，电灯就不亮了，电线有很多电线丝，如果是电线丝一根一根断，电灯亮度浙变弱。如果电线丝***全部断完了以后，电灯就不亮了。
视神经炎的杀手锏有哪些？
1. 眼痛
2. 视力突然下降
3. 视野缺损
4. 呕吐
5. 肢体麻木
哪些人容易被视神经炎盯上？
1. 各年龄段，18-48岁中青年，女性居多；
2. 免疫力低下，易感染的人群；
3. 合并自身免疫疾病的人群；
4. 患有鼻窦炎、中耳炎的人群。
视神经炎有多少种类？
1. 特发性视神经炎，包括：
①特发性脱髓鞘性视神经炎1/3甚至半数以上的患者会进一步进展为中枢神经系统脱髓鞘疾病。
②视神经脊髓炎相关性视神经炎
选择性累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。急性脊髓损害可于视力下降之前、之后甚至同时发生，二者可间隔数天、数周、数月甚至数年，表现为截瘫、感觉及括约肌功能障碍，重者可致呼吸肌麻痹。
③其他中枢神经系统脱髓鞘疾病相关性视神经炎
急性播散性脑脊髓炎最多见于儿童接种疫苗后1～3个月内，脱髓鞘病灶可累及视神经而发生视神经炎。
2. 感染和感染相关性视神经炎
与视神经炎相关的病原体种类繁多，包括细菌感染，如梅毒、结核、莱姆病、猫抓病、布鲁氏菌病等，以及各种病毒，如肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒1型、水痘带状疱疹病毒等。局部感染如眼内、眶内、鼻窦、乳突、口腔和颅内感染等，以及全身性感染均可能成为视神经炎的病因。
3. 自身免疫性视神经病
可以是系统性自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞病、结节病等)的一部分，也可作为系统性自身免疫病的***表现。
4. 其他无法归类的视神经炎。
视神经炎导致的视力下降能恢复吗？
特发性脱髓鞘性视神经炎，有自愈性，部分患者视力恢复至0.5以上。视神经脊髓炎相关性视神经炎，易复发且视功能恢复较差，多数患者会遗留双眼或至少一只眼的严重视力障碍(最终视力低于0.1)。其他类型视神经炎的视力损伤程度不一。
预防治疗
早期发现、干预 、早期治疗，视神经炎采用针对病因的治疗，***程度挽救视功能同时，防止或减轻、延缓进一步发生神经系统损害。
视功能障碍可能仅为潜在全身性疾病的症状之一，如发现可能相关病症，应及时转诊至神经科、风湿免疫科、感染科、耳鼻喉科等相关专科进行全身系统性治疗。
对于视神经脊髓炎谱系疾病患者应避免预防接种，避免过热的热水澡、强烈阳光下高温暴晒、保持心情愉快、不吸烟，不饮酒，作息规律，合理饮食，适量运动，补充维生素D等。
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