眼睑上的“包块”：麦粒肿 VS 霰粒肿，别再傻傻分不清
眼皮上突然长了个“包”，又红又痛，很多人统称为“针眼”。但在眼科医生眼里，这通常是两种不同的疾病：麦粒肿和霰粒肿。它们的成因、表现和处理方式完全不同。
麦粒肿（针眼）——急性的“细菌感染”
它是什么？ 睫毛毛囊或附属腺体的急性化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌感染引起。可以理解为眼皮上的“疖子”或“痘痘”。
特点：
红、肿、热、痛的典型炎症表现，触痛明显。
通常位置较浅，在眼皮边缘可出现脓点。
可能伴有眼睑皮肤或结膜面明显的肿胀。
怎么办？
热敷：最重要的方法！用洁净温毛巾热敷，每次10-15分钟，每日3-4次。可促进血液循环，帮助炎症消退或加速脓液形成排出。
用药：可使用抗生素眼药水或眼膏（如左氧氟沙星、红霉素眼膏）。
切忌挤压！挤压可能使感染向颅内扩散，引发严重后果。
当出现脓头时，可等待其自行破溃排脓，或由医生在无菌操作下切开排脓。
霰粒肿（睑板腺囊肿）——慢性的“管道堵塞”
它是什么？ 睑板腺出口堵塞，腺体分泌物排不出，潴留形成的慢性无菌性肉芽肿性炎症。本质是堵塞，而非感染。
特点：
通常不痛，或仅有轻微胀感。
眼睑皮下可摸到一个或多个大小不等的圆形硬结，对应睑结膜面呈暗红色或灰蓝色隆起。
皮肤表面一般不红肿。
如果继发细菌感染，则会表现出类似麦粒肿的红痛症状，称为“感染性霰粒肿”。
怎么办？
热敷+按摩：核心治疗方法。热敷后，用手指朝向睫毛根部的方向轻轻按摩包块，目的是软化堵塞的油脂，促进其排出。对于小的霰粒肿，坚持此方法多可自行吸收。
用药：一般无需抗生素。若伴有感染，可加用抗生素；若肿块较大，医生可能尝试注射少量激素促进其吸收。
手术：对于持续数月不消、较大影响外观或视力的大肿块，可行霰粒肿刮除术。这是一个门诊小手术，在睑结膜面做切口，刮除内容物，术后不留疤痕。
如果眼皮长包反复发作，通常提示睑板腺功能不佳或伴有睑缘炎，应注意睑缘清洁和眼部卫生。
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
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