黄斑病变:看清世界的“中心”出了什么问题?
谷谷
2025-09-14 14:40:18
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我们能看到清晰的中央视觉,如阅读、识人脸、看手机,全靠视网膜中心一个仅占2%面积却至关重要的区域——黄斑。黄斑病变,尤其是年龄相关性黄斑变性(AMD),是发达国家中老年致盲的首要原因,它偷走的正是我们最珍贵的中心视力。

黄斑病变:看清世界的“中心”出了什么问题?


如何自我发现早期信号?——阿姆斯勒方格表


早期AMD可能无症状,但一个简单的工具可以帮助自查:阿姆斯勒方格表。


方法:单眼注视表格中心的黑点。

正常:看到所有直线、方格大小均匀,无残缺。

异常:看到线条扭曲、弯曲、断裂或中心出现暗点。这是黄斑区感光细胞排列因积液或出血而变得凹凸不平的典型表现,称为“视物变形”,是AMD活动期的重要警报。


分清“干性”与“湿性”


AMD分为两型,命运截然不同:

干性AMD(萎缩性):占大多数。黄斑区细胞缓慢萎缩,视网膜下沉积玻璃膜疣。进展缓慢,视力逐渐下降,目前无明确有效药物,但可通过补充特定营养素(叶黄素、玉米黄质、维生素C/E、锌铜)延缓进展。


湿性AMD(渗出性/新生血管性):占10-15%,却导致90%的严重视力丧失。异常的新生血管在黄斑下破裂、渗漏、出血,病情急剧恶化。是眼科急症!


湿性AMD的革命性治疗:抗VEGF针


湿性AMD的罪魁祸首是血管内皮生长因子(VEGF),它促使异常血管生长。眼内注射抗VEGF药物(如雷珠单抗、阿柏西普)能***抑制VEGF,使新生血管萎缩、渗漏停止。

关键:治疗需按时复诊、坚持注射,初始每月一针,后根据病情延长间隔。多数患者能稳定病情,部分甚至视力提高。拖延治疗将导致不可逆的瘢痕形成,***失明。


预防与监测


高危因素:年龄>50岁、吸烟(最强可控风险!)、家族史、高血压、高脂血症、长期紫外线暴露。

行动:戒烟、控制三高、户外戴太阳镜、饮食多绿叶蔬菜和深海鱼。50岁以上人群应每年进行眼底检查,一旦出现视物变形,立即就医。

重要提示: 本文旨在传播眼健康知识,提高公众认知。文章内容基于当前医学共识,但不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。每个人的眼部情况具有个体差异性。如果您有任何眼部不适、视力变化或健康疑虑,请务必咨询合格的眼科医生或专业医疗人员,以获得针对您个人情况的评估和指导。忽视专业建议或延迟诊治可能对视力健康造成不可逆的损害。

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