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眼睛干涩、异物感、烧灼感、眼红、眼痒、疲劳、畏光、流泪、视物模糊、视力波动……这些症状你有吗?如果有,那你可能得了干眼症。
干眼症是一种多因素引起的慢性眼表疾病,是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡,可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常,造成眼部多种不适症状和(或)视功能障碍。
干眼症是除屈光不正以外最常见的眼科疾病,我国干眼症发病率约为21%-30%,女性高于男性,老年人高于青年人。
干眼症的类型
干眼症可分为水液缺乏型、蒸发过强型、黏蛋白缺乏型、泪液动力学异常型和混合型五种类型。
水液缺乏型干眼:因水液性泪液生成不足和(或)质的异常而引起,如Sjögren综合征和许多全身性因素引起的干眼。
蒸发过强型干眼:由于脂质层质或量的异常而引起,如睑板腺功能障碍、睑缘炎、视屏终端综合征、眼睑缺损或异常引起蒸发增加等。
黏蛋白缺乏型干眼:由于各种因素造成眼表上皮细胞受损而引起,如药物毒性、化学伤、热烧伤对眼表的损害及角膜缘功能障碍等。
泪液动力学异常型干眼:因泪液的动力学异常引起,如瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛等。
混合型干眼:为以上两种或两种以上原因所引起的干眼。
干眼症的检查
裂隙灯显微镜检查:了解角膜、结膜、泪河、睑板腺、瞬目等情况。
泪液分泌试验:检测5min内的泪液分泌量,正常值为10-15mm,小于10mm为低分泌,小于5mm为干眼。
泪膜破裂时间:正常值为10-45s,小于10s为泪膜不稳定。
泪液蕨类试验:黏蛋白缺乏者,例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征,"蕨类"减少甚至消失。
活检及印迹细胞学检查:干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生、角膜上皮结膜化。
荧光素染色:阳性代表角膜上皮缺损,还可以观察泪河的高度。
虎红染色:染色阳性者为干燥、失活的上皮细胞及缺乏黏蛋白覆盖的上皮细胞。
泪液溶菌酶含量测定:溶菌区<21.5mm2,或含量<1200μg/ml,则提示干眼症。
泪液渗透压测定:干眼症和接触镜佩戴者,泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L,如大于312mOms/L,可诊断干眼症。
乳铁蛋白测定:69岁以前如低于1.04mg/ml,70岁以后如低于0.85mg/ml,则可诊断干眼症。
泪液清除率检查:了解泪液清除有无延迟。
干眼仪或泪膜干涉成像仪:了解泪膜脂质层。
角膜地形图检查:了解角膜表面的规则性。
血清学检查:了解自身抗体的存在。
干眼症的治疗----四步治疗
***步 雾化熏蒸 湿润眼表,加速眼部血液循环,缓解眼疲劳,干涩,异物感,疼痛症状。
第二步 热敷 软化睑板腺油脂,扩张睑板腺开口,促进睑板腺分泌物排除,时间15分钟左右。
第三步 睑板腺按摩 清除淤积变性的油脂,恢复睑板腺管的形态及正常排脂功能。
第四步 冷敷 收缩按摩后的睑板腺开口,消炎,镇痛,抗疲劳作用。
洛阳新里程医院眼科门诊干眼检查套餐
冲洗眼睛:将眼睛里面的细菌以及分泌物清洗干净,避免出现感染的情况。
超声波治疗:通过超声波的震动,可以促进眼部血液循环,缓解眼部疲劳。
贴敷疗法:将药物贴在眼睛上,可以起到消炎、止痛的作用。
点眼:将眼药水滴入眼睛,可以起到滋润眼睛的作用。
表面麻醉:在进行眼部检查时,可以使用表面麻醉药物,减轻疼痛感。
睑板腺按摩:通过按摩睑板腺,可以促进睑板腺分泌物的排出,缓解眼部不适。
一般物理降温:通过冷敷等方式,可以缓解眼部充血、肿胀等症状。
干眼症是一种常见的眼科疾病,需要及时进行检查和治疗。干眼检查套餐可以帮助患者全面了解自己的眼部情况,制定个性化的治疗方案。同时,患者也需要注意日常生活中的眼部保健,避免长时间使用电子产品、保持良好的作息习惯等。
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