眼表疾病,眼色素膜病,各种类型的青光眼以及白内障的诊断与治疗,尤其是对小儿各种类...
副主任医师,洛阳新里程医院眼科主任,毕业于河南医科大学,大学本科。从事眼科临床工作20余年。经验丰富。曾在北大医院眼科和...
青光眼是一种不可逆性的致盲性眼病很多青光眼患者早期没有明显症状却会在不知不觉中逐渐丧失视力青光眼是怎么引起的?有哪些症状?应该如何预防和治疗?一起来了解~
什么是青光眼?
青光眼是由于眼球内压力异常升高,压迫并破坏脆弱的视神经,从而导致视野缺损的一种疾病。它是一种全年龄性疾病,患病率会随着年龄增长而增加。除了急性闭角型青光眼发作时会突发视力下降伴眼疼、眼胀等明显不适外,多数青光眼早期症状比较隐匿。
青光眼的发病原因
眼压是指眼球内部的压力,是眼球内容物作用于眼球壁的压力。正常人的眼压一般稳定在10~21毫米汞柱范围内,以维持眼球的正常形状。眼球的前房和后房充满着一种透明的液体,叫“房水”。房水在后房产生,通过瞳孔进入前房,然后经过外引流通道出眼球。在正常情况下,房水的产生与排出处于一种动态平衡状态,从而维持相对稳定的眼内压。
患有青光眼的病人,由于各种原因房水流出受阻,而新的房水又在源源不断地生成,眼内房水越积越多,便造成眼压升高。**的眼压不仅会导致头痛、恶心、呕吐等全身症状,还会压迫眼底视神经,若不及时进行治疗,将引起视野缩小、缺损,甚至失明。
青光眼的分类
青光眼按其病因可分为原发性、继发性、先天性三大类。
原发性青光眼:病因尚不太明确,但患者一般存在解剖因素,如眼球小、眼轴短、远视、前房浅等。若情绪波动、在光线较暗的地方停留过久、长时间低头阅读等,就可能诱发青光眼急性发作。
继发生青光眼:多由于炎症、外伤、出血、肿瘤等破坏了房角的结构,使房水排出受阻而导致眼压升高。
先天性青光眼:一般在幼儿或少儿时出现临床表现,幼儿时表现为角膜较大,可出现畏光、流泪、眼睑痉挛症状,少儿时可表现为进行性近视。
青光眼有哪些症状?
眼胀、头痛、恶心呕吐
由于眼压**,三叉神经末梢受到刺激,病人会有眼部不适和头部胀痛的感觉,严重者会出现恶心呕吐等症状。
视力下降
由于眼压升高,使视神经受压而引起神经纤维层损害,常表现为向心性视野缩小。
虹视/雾视
由于眼压升高,眼内液体循环障碍引起角膜水肿而导致。
视野缺损
青光眼患者早期可能会出现视野缺损的症状。
哪些人群易患青光眼?
我国青光眼患病率高,虽以老年患者居多,但青光眼可发生于各个年龄段。存在以下危险因素者应及时前往医院进行规范的青光眼筛查,并及时纠正不良生活、用眼习惯,如有必要应遵医嘱接受预防性措施:
■ 眼压偏高(眼压正常范围为10~21mmHg);
■ 有青光眼家族史者;
■ 具有前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜直径短等解剖特征的人群;
■ 高度近视、远视;
■ 眼部外伤史、长期使用激素(尤其是局部滴眼)的人群;
■ 糖尿病、心血管疾病患者;
■ 50岁以上。
如何治疗?
眼压升高是造成青光眼损害最重要的因素,因此治疗青光眼目前最有效的办法就是降低眼压,把眼压降到对应一个目标值不再损伤视神经。每个青光眼患者的目标眼压值不尽相同,医生根据患者的不同情况采用药物、激光、手术等治疗方法降低眼压。
不同的青光眼类型,它的***治疗方法是不一样的。比如说闭角型青光眼,这样的病人视力还不错的时候,只是发现房角窄的这种情况,一般可能***激光;像开角型青光眼,比较轻的,***药物治疗,如果激光和药物都没有办法有效的控制眼压,可以采取手术治疗。手术治疗的方法也非常多,而且除了常规的抗青光眼手术,对于合并白内障的老年人,采取青白联合手术,它的手术效果要优于单纯青光眼手术。