【科普】甲状腺相关性眼病
谷谷
2025-04-16 14:45:54
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甲亢（甲状腺功能亢进症）引起的眼病通常被称为甲状腺相关性眼病（TAO） 或 Graves眼病，是Graves病（一种自身免疫性甲状腺疾病）最常见的并发症之一。
1. 发病机制自身免疫反应：Graves病患者体内产生的促甲状腺激素受体抗体（TRAb） 不仅攻击甲状腺，还可能攻击眼眶内的成纤维细胞、脂肪和肌肉组织，引发炎症和水肿。
组织增生与水肿：眼眶内脂肪和眼外肌肿胀，导致眼球前突（突眼）及活动受限。眼眶压力**：炎症和增生使眼眶内容物增加，压迫视神经或影响眼球运动。
2. 主要症状眼部外观改变：眼球突出（突眼），可能单侧或双侧。眼睑退缩（“瞪眼”外观）、眼睑水肿。功能障碍：复视（双眼视物重影）：因眼外肌炎症或纤维化导致眼球运动不协调。
视力模糊或下降：严重时可能因视神经受压（压迫性视神经病变）或角膜溃疡。眼痛、异物感、畏光、流泪。
晚期并发症：角膜溃疡（因突眼导致眼睑闭合不全）。***性视力丧失（罕见但需紧急处理）。
3. 治疗策略
（1）控制甲亢
（2）轻度眼病管理
（3）中重度/活动性眼病
（4）手术治疗
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