眼表的不治之症？干眼症的现代解读_干眼症_健康百科

眼表的不治之症？干眼症的现代解读

谷谷

2025-08-29 18:45:34

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干眼症绝非只是“眼睛缺水”那么简单。它是一种多因素导致的慢性眼表疾病，以泪液稳态失衡为核心，伴有眼部不适和视力障碍。

眼表的不治之症？干眼症的现代解读

泪膜的三重奏失调

健康的泪膜有三层：最内的黏蛋白层（帮助水液均匀铺开）、中间的水液层（主体）和最外的脂质层（锁水防蒸发）。任何一层出问题都会导致干眼。

缺水型：水液层分泌不足。

蒸发过强型（更常见）：由于睑板腺功能障碍（MGD），导致脂质层缺失，泪液蒸发过快。

症状不止于“干”

除了干涩感，患者还可能经历灼烧感、异物感、畏光、视疲劳、阵发性视物模糊（眨眼后变清晰）。一个反直觉的症状是反射性流泪：因为眼表太干，刺激神经后会指令泪腺大量分泌稀薄的水液，但这些泪水质量差，无法有效润眼，很快流走。

治疗：从补水到抗炎

现代干眼治疗理念已从单纯“补水”升级为“综合管理”：

物理治疗：针对MGD，睑板腺热敷按摩（热脉动治疗）、强脉冲光（IPL）能有效融化并排出堵塞的油脂，恢复脂质分泌。

抗炎治疗：干眼本质是眼表的慢性炎症。医生会处方环孢素或他克莫司等免疫抑制剂滴眼液，从根源抑制炎症，促进自身泪液分泌。

补充替代：使用人工泪液（优先选不含防腐剂的）、血清滴眼液。

生活方式干预：减少屏幕时间、增加眨眼频率、改善环境湿度、佩戴湿房镜、补充Omega-3脂肪酸。

认识到干眼是一种需要长期管理的慢性病，才能找到最适合自己的综合方案。

重要提示：本文旨在传播眼健康知识，提高公众认知。文章内容基于当前医学共识，但不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。每个人的眼部情况具有个体差异性。如果您有任何眼部不适、视力变化或健康疑虑，请务必咨询合格的眼科医生或专业医疗人员，以获得针对您个人情况的评估和指导。忽视专业建议或延迟诊治可能对视力健康造成不可逆的损害。

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