干眼症：不只是眼睛干燥
干眼症是一种常见的眼表疾病，指泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适或眼表组织病变的多种疾病的总称。
泪膜的重要性
健康的眼表覆盖着一层只有几微米厚的泪膜，虽薄却包含三层结构：最内层的黏蛋白层帮助泪液均匀分布；中间的水液层占主要体积，提供氧气和营养物质；最表面的脂质层防止泪液过快蒸发。这三层共同维持眼表舒适和视觉清晰。
干眼症的类型与成因
水液缺乏型干眼因泪液分泌不足导致，常见于自身免疫性疾病（如干燥综合征）、年龄相关泪腺功能减退等。蒸发过强型干眼因脂质层异常导致泪液蒸发过快，常见于睑板腺功能障碍。临床上大多数患者是混合型干眼。
危险因素包括：年龄增长、女性激素变化（特别是绝经后）、环境干燥（空调、暖气）、长时间屏幕使用（眨眼频率减少）、某些药物（抗组胺药、降压药等）、眼部手术史以及某些全身性疾病。
症状表现
干眼症状多样，除干燥感外，还包括异物感、烧灼感、眼痒、眼红、视疲劳、视力波动（眨眼后暂时清晰）、畏光，甚至反射性流泪（因刺激导致泪液分泌过多）。
治疗与管理
去除诱因：减少屏幕时间、改善环境湿度、避免直对空调风口、增加眨眼频率。
人工泪液是主要治疗方法，根据成分不同可分为含防腐剂和不含防腐剂两类，重度患者应选用不含防腐剂的产品。局部抗炎治疗如环孢素A、糖皮质激素眼药水可控制眼表炎症。对于蒸发过强型干眼，睑板腺治疗包括热敷、按摩、清洁和必要时口服抗生素。
严重病例可考虑泪点栓塞术，通过暂时或***性阻塞泪液排出通道，延长自身泪液在眼表停留时间。生活方式调整如增加omega-3脂肪酸摄入也可能有益。
声明：本材料仅供科普使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
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